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异物留体17载 骨科妙手解顽疾
作者:胡建斌   时间:2019-04-04 14:33:00   来源:本站原创    点击:
  近日,骨科成功运用“Masquelet技术(膜诱导技术)”成功取出一患者右手中残留了17年的木刺并有效控制了感染,且无复发症状。
  家住利川凉雾的患者杨某17年前不慎被木刺戳伤右手掌,1年前反复出现“右手掌虎口区红肿疼痛渗脓”的症状,杨某先后在两家医院进行了“骨髓炎病灶清除术”,但术后由于木刺清除不完全导致伤口出现红肿化脓的现象。2月22日,经朋友推荐,杨某来到恩施市中心医院骨科就诊,经医生仔细询问病史、详细体格检查、细阅影像学资料后确定该患者须再次进行手术治疗。副院长、骨科主任蔡秀华、副主任李进考虑到患者已进行了两次手术但未痊愈,如再进行同样的手术,不仅手术难度大,而且复发几率高,大大增加患者的痛苦。经讨论,决定运用“Masquelet技术”为患者手术治疗。为患者给予抗感染药物控制急性炎症后,3月1日,李进主任手术团队应用“Masquelet技术”为患者完成了“彻底清除病灶+抗生素骨水泥填充”手术。3月27日,患者痊愈出院,通过随访,患者至今无感染复发的迹象。
 

右第二掌骨骨髓炎术前MRI影像
 


右第二掌骨骨髓炎术前x线影像


右第二掌骨骨髓炎术后x线影像
 
  “患者右手内木刺异物存留了17年,未及时的将木刺取出,导致木刺与周围组织融合,现已将第二掌骨贯穿腐蚀,皮肤软组织骨感染,掌骨近端骨质破坏严重,如不积极治疗,将会引发全身感染,甚至危及性命。我们将积极随访,监测相关感染指标,半年后将进行第二期手术。患者目前恢复很好,对我们的治疗效果很满意。”李进说道。
 

患者给经管医生胡建斌发微信感谢骨科医务人员的精心治疗
 
  蔡秀华介绍,“Masquelet技术”即膜诱导技术。20世纪70年代由法国AC Masquele医生提出治疗骨不连的一种重要方法,经过大量临床实践,该技术可靠、疗效好、复发几率低。运用此项技术治疗骨髓炎主要分为两期:一期彻底清创后填塞抗生素骨水泥控制感染,二期在骨水泥周围形成的膜内植骨重建骨缺损。该技术通过扩大清创,高浓度抗生素骨水泥的植入,将难以控制的骨感染转化为可修复的骨缺损。其中骨缺损稳定是膜诱导技术一期术后的关键,其目的在于形成血管丰富、成骨性能良好的类似于骨膜的结构,后期膜内植骨,达到骨愈合的目的。该技术在市中心医院骨科的成功运用,为骨髓炎患者提供了一种更为有效、更为安全的治疗方法。
 
(编辑:宣传科)