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奇怪的“石头”
作者:袁征   时间:2015-06-29 15:17:44   来源:本站原创    点击:
  
(图片来自网络)
 

  哎呀,头好晕啊!”一大早,一位老大爷在家人搀扶下来到我院神经内科。经过神经系统查体及相关检查确诊为“耳石症”。医生予以相关治疗后,很快好转出院。那么究竟什么是“耳石症”。又该如何治疗呢?

一、 什么是“耳石症”
  “耳石症”又称为“良性阵发性位置性眩晕”。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体眩晕,眩晕的时间一般较短,往往少于1分钟,但也有为数较少的嵴顶结石的眩晕时间常在数分钟以上。这些症状的出现常与人体位置变化有关,故现阵发,这就是“良性阵发性位置性眩晕”。此病多发于中年人,女性略多,发病突然,症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位(患耳向下)时出现眩晕症状,眼震发生于头位变化后3~10秒之内,眩晕则常持续于60秒之内,可伴有恶心及呕吐。
  虽然耳石症不是很麻烦的疾病,但因为眩晕可能反复发作,且发作时会有头重脚轻、漂浮感或不稳定感,对日常工作和生活造成很大的影响。因此,即使是偶尔发病,也应该及时就诊和治疗。

二、 耳石症怎样进行治疗呢?
  耳石症患者较多,能占到日常门诊眩晕病人的30-50%,由于目前许多神经内科医生对该病认识不足,极容易被误诊为“椎基底动脉供血不足”、“颈椎病”、“梅尼尔病”等。因此,出现眩晕症状的患者应首选神经内科就诊,排除其他急需处理的危重疾病,如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等后可接受手法复位治疗。
  手法复位,就是通过一系列体位改变使“不慎”掉入半规管的耳石重新回到属于它的地方---椭圆囊,从而达到治疗疾病的目的。耳石症手法复位一般在门诊进行一次见效,个别患者需要住院多次复位才能治愈。患者复位时会诱发眩晕,偶尔会发生呕吐但一般持续时间短暂,最好有家属陪同;复位成功后需休息半小时后再离开,并禁忌开车;复位后三天内最好避免平卧。严重颈椎病、颈椎外伤、颈部动脉夹层、严重心脏病的患者需谨慎治疗以防止病情加重。需要注意的是虽然耳石症手法复位看似简单,但是必须由经验丰富的医生操作,患者不宜自行复位,以免发生危险。
  近几年来,我院神经内科不断强化医师对耳石症的认识及培训,成功开展手法复位治疗耳石症,取得了良好的效果,为广大耳石症患者带来了福音。